La salud oral se basa de una manera primordial en la eliminación de la placa bacteriana, verdadero agente causal de las enfermedades de la boca. Pero si una adecuada higiene diaria en casa es imprescindible, ¿de verdad entendemos la importancia de la higiene?, ¿sabemos realmente higienizar nuestra boca?. A todo el mundo se lo debería explicar con detalle el higienista. No se trata sólo de normas generales, es necesario aprender cómo se hace en concreto, cada uno en su propia boca. Si cuidamos de nuestra higiene bucal y acudimos periódicamente a revisión con el dentista, podremos garantizar que nuestros dientes nos acompañarán con salud durante toda nuestra vida.
Cuando se tiene una buena técnica, con los cepillos manuales se puede conseguir una adecuada eliminación de la placa. Actualmente, los cepillos eléctricos ofrecen garantías suficientes de uso y eficacia como para que los recomendemos, especialmente en personas con una manualidad reducida, como ancianos, enfermos, discapacitados, etc. Otro tipo de pacientes que pueden beneficiarse del cepillo eléctrico son aquellos que tienen poco tiempo, que son más perezosos o irregulares o no tienen paciencia suficiente para su cuidado bucodental diario. En general, podríamos decir que es mejor un correcto cepillado manual que eléctrico, pero que también es peor un deficiente cepillado manual que el uso del cepillo eléctrico.
No hay una respuesta válida para todos. Las pastas dentríficas son también vehículo de sustancias con acción local medicamentosa y por lo tanto deben ser prescritas para cada caso clínico por el profesional. Consúltenos en una visita de revisión simple y le haremos la recomendación más idónea para Vd.
La halitosis es un problema subjetivo y el paciente sólo suele detectar su mal olor bucal cuando es percibido por otra persona, principalmente su pareja. Por ello no es raro que se presente en forma de fobia en algunas personas. El mal aliento se debe en un 90 % de los casos a la boca y está en relación con las bacterias de la placa, que descomponen los restos de alimentos produciendo compuestos químicos volátiles responsables del mal olor. Por lo tanto, su solución se basa en la limpieza y eliminación de las bacterias, lo que resulta a veces bastante difícil, pero no imposible, en los enfermos periodontales. Una vez que la higiene es perfecta, podemos prescribirle varios productos químicos, en forma de dentríficos y colutorios, que pueden ayudar a controlar el mal olor bucal.
No, en absoluto. Se trata de un bulo auto-propagado sin fundamento alguno. Los aparatos de ultrasonidos que se utilizan están homologados y diseñados para que no desgasten los tejidos duros del diente. El higienista es un profesional entrenado en su uso y aplica la fuerza ultrasónica sobre los depósitos de sarro fuertemente adheridos para desprenderlos. Luego utiliza copas de goma con pastas de pulido para eliminar tinciones y dejar la superficie lisa de nuevo. No se maneja en ningún momento abrasivos ni ácidos que pudieran ser lesivos para el esmalte. Así pues, los dientes podrían ser limpiados por el profesional 3 ó 4 veces al año sin sufrir lo más mínimo.
En algunos pacientes, la unión entre esmalte y raíz tiene una leve discontinuidad. Esto es una característica anatómica sin más. Pero, si el aparato roza estos espacios, la dentina que es sensible, nota la vibración y eso se interpreta como dolor. Si el higienista es cuidadoso y desarrolla correctamente la técnica, ésta resulta indolora, hasta en esos pacientes especialmente predispuestos a la sensibilidad dental.
La enfermedad de la encía tiene consecuencias aún más graves que la caries dental. Se pierden muchos más dientes por aquélla que por ésta. Una encía sana es de color rojo pálido, está fuertemente adherida e inmóvil y presenta un típico punteado “en piel de naranja”. La encía enferma a menudo no presenta dolor, pero tiene un color más rojizo, es lisa, blanda, móvil y a veces está hinchada. Uno de los síntomas precoces que nos indica que algo puede ir mal, es cuando las encías sangran al cepillado. Esto debería tomarse como un indicador para consultar al dentista.
Algunos pueden pensar que haciéndose una limpieza anual tienen bastante. El raspado es una técnica de tratamiento periodontal destinada a la eliminación en profundidad de los depósitos de placa y sarro, cuando éstos se han metido en el surco de las raíces. Está por tanto muy indicada en aquéllos pacientes en los que la enfermedad de las encías ha progresado más profundamente, pues de nada les serviría a ellos una limpieza de las coronas dentarias si se deja la placa adherida a las raíces. En efecto, si estas raíces no se limpian y alisan, la inflamación proseguirá e irá entrando más profundamente hasta aflojar el diente y hacer que se pierda. Así pues, siga el consejo de los especialistas y acuda periódicamente al raspado y alisado radicular si éste les ha sido prescrito.
Durante 150 años, la amalgama dental ha sido el mejor material de que disponíamos para realizar la obturación de las lesiones de caries. Pero en los últimos 10 años, los empastes metálicos están siendo abandonados por los profesionales. En gran medida, por la superior estética y características mecánicas de los actuales materiales de composite. Pero también por la polémica desatada mundialmente sobre la pretendida intoxicación mercurial que éstas provocaban. Las organizaciones representativas de la medicina oficial (OMS, FDA, etc.) se han pronunciado claramente en contra de esta supuesta intoxicación, pero la medicina alternativa sigue sosteniendo que existe una microintoxicación subclínica, responsable de síndromes de fatiga y malestar general. La solución a este dilema está pues en el campo de pensamiento en que nos situemos. En cualquier caso, en la Clínica Dental Esteve hemos dejado ya de usar la amalgama hace años y sustituímos los empastes metálicos por empastes estéticos cuando los pacientes nos lo solicitan.
Muchas personas se hacen esta pregunta. La endodoncia es un tratamiento que aplicamos cuando ya no hay otro método para poder conservar el diente. Si está correcta, puede seguir funcionando en boca de manera indefinida. Ahora bien, la flexibilidad del núcleo de dentina del diente endodonciado disminuye, lo que, unido al orificio que hemos de hacer con la fresa para la endodoncia supone una menor resistencia mecánica de la pieza. Por ello, a veces recomendamos restaurarlo con una corona para evitar una posible fractura el día de mañana.
¡Los dientes se pueden blanquear perfectamente!. Basta fijarnos cómo lo han hecho aquellas personas cuya profesión les supone estar frente al público, como locutores, artistas, modelos, etc. Pero, como siempre, no hay que pensar que es un resultado fácil y rápido como nos hace ver la propaganda engañosa. El blanqueamiento dental a base de peróxido de hidrógeno o de carbamina es un procedimiento perfectamente probado y con eficacia demostrada, pero tiene su técnica y debe ser correctamente realizado. Así, sus posibles efectos indeseables, totalmente reversibles, se minimizan y el efecto blanqueador se hace máximo.
El blanqueo de los dientes es un efecto persistente, no obstante poco a poco de nuevo los dientes van cogiendo color de las tinciones de los alimentos. Se recomienda el uso de geles y dentífricos que aclaren el diente y evitar los alimentos y bebidas que puedan oscurecerlos. Además, lo ideal es hacer un recuerdo anual del blanqueamiento en clínica para así mantener los dientes blancos.
Cuando los dientes no están perfectamente alineados, la función masticatoria supone un choque anómalo entre ellos con el resultado del desgaste progresivo con los años. En algunas personas con hábitos de apretamiento o rechinamiento de los dientes (bruxismo), este desgaste es excesivo con el resultado de un aspecto antiestético. Una vez desgastado el esmalte, ya jamás se va a recuperar y exige el recubrimiento con coronas de porcelana para rehabilitar el tamaño y aspecto originales. Por tanto es muy importante prevenir el desgaste o detectarlo en cuanto se vean sus primeros signos. La placa de descarga es un dispositivo de gran efectividad que se interpone entre los dientes para dormir y evita el desgaste protegiendo dientes, articulaciones y músculos en los pacientes con bruxismo.
Perfectamente. Cada vez vemos más pacientes adultos en tratamiento de ortodoncia. La técnica requiere ser bien aplicada por un especialista, pues es algo distinta al tratamiento de niños y adolescentes, pero perfectamente aplicable y de buenos resultados. A pesar de la incomodidad evidente del aparato, vale la pena tener unos dientes bien alineados y restaurar la función y estética de la boca si esto no se ha hecho de pequeño.
Sí. Hay aparatos de color blanco y transparente que minimizan el efecto poco estético del aparato. Además, hoy en día podemos aplicar el aparato por lingual, lo que resulta totalmente invisible.
Los implantes básicamente no se rechazan. Es evidente que el éxito, por mucha propaganda que nos hagan, nunca es del 100%, pero sí puede estar por encima del 95%. Pero esos pocos implantes que fracasan no arraigan en el hueso y se pierden. Ello puede deberse a defectos técnicos o a problemas de salud del paciente. La gran mayoría de los casos se pueden resolver simplemente volviendo a colocar el implante fracasado y sólo algunos raros casos no admiten el implante y con ellos es necesario recurrir a la prótesis convencional.
Tras poner un implante, hay que esperar un cierto tiempo a que se recupere el hueso de la cirugía antes de cargarlo con los nuevos dientes protésicos. La carga inmediata o dientes en el mismo día es una técnica que funciona en una serie de casos, pero no en todos, como la publicidad nos dice. El hueso debe tener una densidad adecuada, los implantes una fricción alta de entrada y las fuerzas esperables deben estar compensadas. La decisión debe ser del especialista, pues en una indicación incorrecta, corremos el riesgo de que todo fracase con los consiguientes problemas para todos.
La publicidad parece convencernos de que las prótesis pueden durar toda la vida. Nada más falso. No hay casi nada que pueda durar toda la vida. Los tejidos bucales no paran de cambiar y las prótesis sufren el consiguiente desgaste. Con el tiempo la función oral se ve alterada así como el aspecto estético y suele ser necesario cambiar las prótesis. Un tiempo de unos 10 años suele ser más que suficiente para dar por buena una prótesis y un tratamiento por exitoso. Si dura más, mejor, pero pretender garantizar las prótesis para toda la vida no se ajusta a la realidad.
Sí la hay. En nuestra clínica estamos en condiciones de asegurarlo. Se trata de adaptar las técnicas a las circunstancias del paciente para realizar un trabajo rápido e indoloro, sea cual sea el tratamiento que se requiera. Usualmente, tratamos de realizar la cirugía toda junta, en muchas ocasiones bajo sedación, con lo que el resto de procedimientos se pueden hacer tranquilamente sin el menor dolor. Hoy en día, el temor al dolor no debe ser un obstáculo para arreglarse la boca.
